Cursus

Geef u op om een cursus reanimatie te volgen via onderstaand formulier (zowel basis- als herhalingscursus, deze cursussen zijn gelijk).
De kosten zijn 25 euro en dienen tijdens de cursus contant betaald te worden.
De lesdata worden bekendgemaakt nadat er voldoende aanmeldingen zijn.

Voornaam(*)
Invalid Input
Achternaam(*)
Invalid Input
Voorletters(*)
Invalid Input
Geboortedatum(*)
Invalid Input
Straat + nr(*)
Invalid Input
Plaats(*)
Invalid Input
Telefoon(*)
Invalid Input
Email(*)
Invalid Input
Voorkeursdag:
Ongeldige invoer
Cursustijd(*)
Ongeldige invoer
Toelichting
Invalid Input
Anti spam(*)
Ongeldige invoer